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代生技术 2023-07-06987 admin

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自从1978年第一例试管婴儿诞生以来,试管婴儿技术的应用已经超过40年,试管婴儿的成功率有了稳步提升。然而,也遇到了瓶颈,即便临床促排卵方案、实验室培养技术等在不断改进,单个移植周期胚胎种植率也仅有30%-40%左右,仍有5%-10%的女性患者多次移植,均未能获得成功,我们通常称之为反复种植失败。

我们先来看看什么是宫腔灌注?

宫腔灌注一般是做试管婴儿时反复移植失败的患者用的比较多,通过移植管向宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素500IU,能够改善子宫内膜的环境,增加着床点的局部血管生成,有利于胚胎着床,有可能提高试管婴儿的成功率。宫腔灌注一般在胚胎移植前进行。灌注前3天和宫腔灌注后不能同房,也不能盆浴,注意个人卫生,保持外阴清洁,预防感染。

宫腔灌注的作用原理:

1.促进滋养细胞的侵袭和改善子宫内膜容受性

2.激发宫腔内有利于着床的炎症反应,调节宫腔内的局部免疫微环境

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3.促进黄体细胞分泌孕酮

4.浸润到子宫内膜基质组织,为随后的胚胎粘附和侵入创造一个先行的通路

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5.导管和灌注液对内膜发挥机械刺激作用

宫腔灌注能提高试管婴儿成功率吗?

宫腔灌注可以改善不孕患者的子宫内膜和宫腔环境,一定程度上是可以提高胚胎的着床成功率。但是这个仅适用于子宫或内膜环境不好的不孕女性,而反复移植失败的因素有很多,除了子宫环境外,胚胎的质量也是至关重要的因素,所以说如果是因为胚胎问题导致的失败,那就是要解决胚胎的质量问题,需要通过第三代试管婴儿来解决。

试管婴儿第一次移植,可以要求做宫腔灌注吗?

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考虑到部分患者会出现反复种植失败,所承受的巨大的心理压力和经济压力,以及未来提高成功率,有人提出在胚胎移植前进行宫腔灌注HCG以提高反复移植失败的妊娠率。关于这一点,恒健认为大家值得注意的一个问题就是做试管婴儿的时候,胚胎移植到子宫内,子宫内膜处于是否可以接受胚胎这一点。

对于HCG,人绒毛膜促性腺激素,我们知道对于做泰国试管婴儿助孕是离不开的,不管是前期的促排卵还是后面的验孕保胎,hcg都有非常重要的作用。那么对于所谓的“泰国试管胚胎移植前宫腔灌注HCG能提高妊娠率”这一点,是否是真的有效呢?如果有,那么又是怎么发挥作用的呢?对此,下面我们就一起来了解一下吧。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是胚胎分泌的早期分子信号,其作用是可促进母胎界面血管的形成、增强母胎界面免疫耐受,还可延长子宫内膜的种植窗、增强子宫内膜容受性。目前已经有研究显示胚胎移植前往宫腔灌注HCG可提高不孕患者的妊娠率和胚胎种植率。对于试管婴儿反复移植失败的情况来说,就是指进行反复的胚胎移植,但未怀孕的情况。而这一情况,在临床上仍是一大难题,相关人士也考虑过胚胎质量,子宫血流,内膜受容性等等各方面的因素,目前来看,对于泰国试管婴儿助孕来说,主要认为是由子宫内膜容受性异常所导致的比例更大一些,因此改变子宫内膜受容性可提高试管妊娠率,成功率。

也就是说,在胚胎移植前行了HCG宫腔灌注,实际上是为了改善子宫内膜受容性,以增强胚胎着床的条件,提高最终的泰国试管婴儿成功率。为什么HCG宫腔灌注就可以达到这样的效果呢?其实,简单来说,人绒毛膜促性腺激素具有维持黄体寿命、刺激雌孕激素合成、抑制植物血凝素对淋巴细胞的增殖作用等功能。比如:在排卵期对患者实施HCG宫腔灌注,可有效的促进胚胎成活率,HCG是一种糖蛋白,排卵期对患者实施HCG宫腔灌注可有效增强子宫内膜细胞的增殖能力,增加胚胎和子宫内膜的黏附性,从而提高胚胎植入率;HCG可有效改善子宫内膜的受容性,促进胎盘形成,通过改善平滑肌的收缩能力,为胚胎提供良好着床环境,从而提高妊娠率。

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因此,是否需要选择宫腔灌注,一定要有充分的咨询,听医生的建议,才是最佳选择。

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